Что делать при обнаружении начала распространения пожара?
Новости от 16 апреля
Характерной особенностью сферы обращения лекарственных средств в России является быстрое увеличение номенклатуры лекарств. В настоящее время на рынке лекарственных средств в нашей стране огромное количество зарегистрированных препаратов, и число их стремительно растет, реклама лекарств агрессивна и бесконтрольна. Практическому врачу и пациенту все труднее ориентироваться в этом море лекарств. Чтобы грамотно подходить к вопросу приобретения нужного для лечения препарата, пациенту необходимо знать следующее.
Одной из важных характеристик лекарственных средств является Международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН) – уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. У препаратов есть и торговое наименование, присвоенное его производителем.
Также важно знать, что на российском рынке представлены как оригинальные лекарственные средства, так и воспроизведенные препараты или дженерики.Оригинальный препарат – это лекарственное средство, впервые синтезированное фирмой-производителем, прошедшее полный курс доклинических и клинических исследований эффективности и безопасности и защищенное патентом на длительное время.Воспроизведенное лекарственное средство (дженерик) – незапатентованное лекарственное средство, содержащее такое же действующее вещество в такой же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство. По сути дженерик - это препарат-копия оригинального лекарства с тем же МННоригинального препарата, срок патентной защиты которого истек. Дженерик, однако, обычно не полностью тождественен оригинальному препарату и отличается технологией производства, составом наполнителей, содержанием примесей. Дженерики всегда намного дешевле оригинала по причине того, что производители не тратятся ни на их изобретение и разработку, ни на доклинические и клинические исследования и разница в цене, например, на территории России, доходит до 60 раз.
Всемирная организация здравоохранения предъявляет к дженерикам требования по трём видам эквивалентностей оригинальному препарату, а именно:
- фармацевтическую эквивалентность – должны быть одинаковыми все составные части препарата;
- биоэквивалентность (фармакокинетическую эквивалентность) – идентичность химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме человека;
- терапевтическую эквивалентность - препарат должен действовать точно так же, как оригинальный.
Использование дженериков, безусловно, позволят снизить затраты на лечение и повышает доступность современных препаратов для большинства пациентов. Вместе с тем, следует учитывать, что если использовать термин «идеальное лекарство», то тремя важнейшими качествами этого средства будут эффективность, безопасность и качество. Качество лекарства отражает, насколько точно реальное содержимое серийно произведенного препарата идентично заявленному составу. О качественном лекарственном средстве можно говорить, если присутствуют: высокая химическая чистота действующего вещества; точное соответствие его содержания в лекарственной форме заявленному; биологическая инертность наполнителей; соответствие реальной и заявленной дате производства на упаковке; правильность транспортировки и хранения.
Практическому врачу и его пациенту нет необходимости разбираться в технологии производства лекарств, однако следует знать такое понятие как «Качественная производственная практика» - «Good Manufacturing Practice» (GMP). Наличие у производителя сертификата GMP, который регулярно подтверждается в ходе полномасштабной проверки производства, позволяет с большой долей уверенности говорить о качественной лекарственной продукции предприятия, о соответствии информации на этикетке содержимому упаковки, об изготовлении продукта из экологически чистого сырья и по самым лучшим современным технологиям. Стандарт GMP отражает целостный подход к производственному процессу, регулируя и оценивая все параметры производства и лабораторной проверки. Высококачественное дорогостоящее оборудование, система внутреннего контроля качества на каждом этапе технологической цепочки позволяет GMP минимизировать человеческий фактор в производстве. Использование специального голографического защитного знака, повторяющего официальный логотип GMP, дополнительно защищает от контрафактной, фальсифицированной и некачественной продукции. На российском рынке более 30 фармацевтических предприятий работают по стандартам GMP. В их числе ОАО «Фармстандарт», группа компаний ЗАО «Верофарм», ОАО «Акрихин», ОАО «Валента», ГП «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко, ОАО «Синтез», АООТ «Биохимик», ООО «КРКА РУС», ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». Более 60 процентов фармацевтической продукции в стране производится именно этими крупнейшими компаниями.
Таким образом, получив рекомендации от врача на использование того или иного лекарственного средства по МНН или нескольким торговым наименованиям, в аптеке пациент может выбрать или дорогой оригинальный (в абсолютном большинстве случаев импортный) препарат, или более дешевый дженерик. Существует термин «дженерическая замена» - отпуск лекарственного препарата, торговое название которого отличается от рекомендованного врачом, а действующее вещество и дозировка идентичны. Следует учитывать, что отечественные дженерики из-за отсутствия различных затрат на пошлины и налоги, при сопоставимом качестве, будут дешевле дженериков, импортируемых из заграницы.В реальной жизни чаще всего мы ищем «золотую середину». Поэтому, если вы не считаете возможным лечиться оригинальным дорогим препаратом, или в силу своих убеждений не согласны платить деньги за бренд, вы вполне можете остановиться на тех отечественных дженериках, которые имеют оптимальное соотношение цена/качество, и на практике оказываются той самой «золотой серединой». В таблице приведена сравнительная характеристика ориентировочных цен на наиболее часто назначаемые препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и органов чувств (оригинальные импортные препараты и отечественные дженерики).
Международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН) |
Форма |
Ориентировочная стоимость оригинального импортного препарата |
Ориентировочная стоимость отечественного препарата дженерика |
Мелоксикам |
таблетки 7,5 мг №20 |
600 - 700 |
150 - 200 |
Диклофенак |
таблетки 100мг №20 |
220 - 250 |
40 - 70 |
Кетопрофен |
гель 2,5%-100 мг |
300 - 400 |
150 - 200 |
Кальция карбонат + |
таблетки жевательные №100 |
550 - 650 |
350 - 450 |
Глюкозамин + Ибупрофен + |
Капсулы №30 |
600 - 700 |
200 - 300 |
Метотрексат |
таблетки 2,5мг №50 |
250 - 300 |
100 - 150 |
Ранитидин |
таблетки 150мг №20 |
250 - 300 |
20 - 30 |
Фамотидин |
таблетки 20 мг №20 |
150 - 200 |
15 - 30 |
Омепразол |
капсулы 20 мг |
200 - 250 |
20 - 70 |
Метоклопрамид |
таблетки 10 мг №50 |
120 - 150 |
20 - 60 |
Азатиоприн |
таблетки 50 мг |
3500 - 4000 |
180 - 240 |
Урсодезоксихолевая кислота |
капсулы 250 мг №100 |
1900 - 2100 |
1000 - 1300 |
Адеметионин |
таблетки 400 мг №20 |
1700 - 2000 |
800 - 1000 |
Дротаверин |
таблетки 80 мг №20 |
150 - 200 |
40 - 60 |
Панкреатин |
капсулы 10000 ЕД №20 |
270 - 320 |
170 - 200 |
Ципрофлоксацин |
таблетки 500 мг №10 |
650 - 700 |
20 - 70 |
Метронидазол |
таблетки 250 мг №20 |
120 - 140 |
10 - 30 |
Азитромицин |
капсулы 500 мг №3 |
500 - 570 |
100 - 280 |
Кларитромицин |
таблетки 500 мг №14 |
800 - 1000 |
350 - 400 |
Амоксициллин |
таблетки 500 мг №20 |
250 - 300 |
50 - 100 |
Лоратадин |
таблетки 10 мг №7 |
170 - 200 |
20 - 100 |
Цетиризин |
таблетки 10 мг |
200 - 250 |
25 - 45 |
Ксилометазолин |
Спрей 0,1%- 10 мл |
200 - 240 |
60 - 80 |
Нафазолин |
капли назальные 0,1% -10мл |
70 - 100 |
30 - 50 |
Ципрофлоксацин |
капли ушные 0,3% |
150 - 170 |
30 - 40 |
Ципрофлоксацин |
капли глазные 0,3% |
120 - 140 |
20 - 30 |
Латанопрост |
капли глазные 0,005% |
580 - 800 |
350 - 500 |
Дексаметазон |
капли глазные 0,1% |
130 - 150 |
40 - 50 |
Диклофенак |
капли глазные 0,1% |
100 - 160 |
20 - 30 |
Ацикловир |
мазь глазная 3% |
250 - 300 |
20 - 100 |
Ацикловир |
таблетки 200 мг |
800 - 850 |
30 - 50 |
Пентоксифиллин |
таблетки 400 мг №60 |
250 - 300 |
40 - 100 |
Холина альфосцерат |
раствор для в/в и в/м инъекций 250 мг/мл 4мл №3 |
600 - 700 |
400 - 500 |
Винпоцетин |
таблетки 10 мг №30 |
240 - 265 |
80 - 140 |
Бетагистин |
таблетки 24 мг №30 |
1100 - 1300 |
300 - 500 |
Карбамазепин |
таблетки 200 мг №50 |
350 - 450 |
40 - 60 |
Тиоктовая кислота |
ампулы №10 |
1000 - 1300 |
370 - 500 |
Пресс-служба администрации области